Оценка факторов риска гипопитуитаризма после хирургического лечения аденом гипофиза
https://doi.org/10.14341/probl201662563-64
Аннотация
Введение. Аденомы гипофиза являются наиболее частыми внутричерепными опухолями. Хирургическое лечение является основным подходом в лечении данных опухолей, за исключением пролактином, а вторичный гипопитуитаризм является основным осложнением.
Целью исследования является оценка распространенности послеоперационного гипопитуитаризма и анализ факторов риска, связанных с его развитием.
Материалы и методы. Многоцентровое наблюдательное исследование данных Молекулярного Реестра Аденом Гипофиза (REMAH). Однофакторный и многофакторный анализ проведен у 128 пациентов с гистологически подтвержденными аденомами, перенесших транссфеноидальную аденомэктомию в период с 2009 по 2015 год в больницах Мадрида. Период послеоперационного наблюдения составил не менее 1 мес.
Результаты.Послеоперационный гипопитуитаризм выявлен у 73,9% пациентов (28,4% из выявленных впервые). Наиболее часто развивался дефицит нескольких гормонов гипофиза (46,3%), а гипокортицизм являлся наиболее частым послеоперационным осложнением (63,7%). В ходе однофакторного анализа были выявлены следующие предикторы, связанные с послеоперационным гипопитуитаризмом: большой диаметр опухоли, транссфеноидальное лечение, дооперационный гипопитуитаризм и наличие других послеоперационных осложнений (р <0,05). Независимыми предикторами гипопитуитаризма при многофакторном анализе были: диаметр опухоли и дооперационный гипопитуитаризм в случае дефицита одного гормона гипофиза или нескольких (р <0,05).
Вывод. Размер опухоли и дооперационный гипопитуитаризм являются независимыми факторами риска послеоперационного гипопитуитаризма. Транссфеноидальное лечение было связано с более частым развитием послеоперационного гипопитуитаризма и может быть пересмотрено в качестве модифицируемого фактора в будущих исследованиях.
Об авторах
Miguel Antonio Sampedro-NuñezИспания
MD, Department of Endocrinology, Instituto de Investigación Princesa
Raquel Martin Garcia
Испания
Medical Student, School of Medicine
Guillermo Martin Avila
Испания
Medical Student, School of Medicine
Rogelio García Centeno
Испания
MD, PhD, Department of Endocrinology
Concepción Blanco Carrera
Испания
MD, PhD, Department of Endocrinology
Cristina Álvarez-Escola
Испания
MD, PhD, Department of Endocrinology
Almudena Vicente
Испания
MD, Department of Endocrinology
Isabel Huguet-Moreno
Испания
MD, consultant endocrinologist, Department of Endocrinology, Instituto de Investigación Princesa
Ana Maria Ramos-Leví
Испания
MD, PhD, Department of Endocrinology, Instituto de Investigación Princesa
Monica Marazuela
Испания
MD, PhD, Department of Endocrinology, Instituto de Investigación Princesa
Рецензия
Для цитирования:
Sampedro-Nuñez M.A., Martin Garcia R., Martin Avila G., García Centeno R., Blanco Carrera C., Álvarez-Escola C., Vicente A., Huguet-Moreno I., Ramos-Leví A.M., Marazuela M. Оценка факторов риска гипопитуитаризма после хирургического лечения аденом гипофиза. Проблемы Эндокринологии. 2016;62(5):63-64. https://doi.org/10.14341/probl201662563-64
For citation:
Sampedro-Nuñez M.A., Martin Garcia R., Martin Avila G., García Centeno R., Blanco Carrera C., Álvarez-Escola C., Vicente A., Huguet-Moreno I., Ramos-Leví A.M., Marazuela M. Evaluation of potential predictors of hypopituitarism after pituitary adenoma surgery. Problems of Endocrinology. 2016;62(5):63-64. https://doi.org/10.14341/probl201662563-64
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).