Preview

Влияние метода и сроков диагностики гестационного сахарного диабета на его течение и исходы беременности

https://doi.org/10.14341/probl201662533-34

Полный текст:

Аннотация

Цель: в связи с изменением критериев диагностики гестационного сахарного диабета в России с 2013 года, актуальным является исследование течения заболевания и исходы беременности у женщин с ГСД в зависимости от срока и метода его диагностики.

Материал и методы. 192 беременных, возраст 29,4±5,5 лет, масса тела 68,8±14,8 кг, ИМТ 25,3±5,3. 1 группа - 86 беременных с ГСД, диагностированным на основании гипергликемии натощак до 20 недели беременности, 2 группа - 43 беременных с ГСД, диагностированным на основании ОГТТ после 20 недели беременности, 3 группа (контрольная) – 63 беременные без нарушений углеводного обмена (по данным ОГТТ).

Результаты. Беременные с ГСД были старше группы контроля (29,9±5,4 лет и 28±5,7 лет, р=0,047) и имели больший вес к моменту наступления беременности (70,9±15,6 кг и 64,4±11,5 кг, р=0,007). Различий по возрасту и ИМТ в 1 и 2 группах выявлено не было. Доля комплаентных беременных не различалась в 1 и 2 группах (38,4% и 64,9% соответственно, р=0,85). Беременные, которым потребовалось назначение инсулинотерапии, были старше беременных, достигших компенсации ГСД на фоне диетотерапии, (32,4 ± 5,3 лет по сравнению с 28,9 ± 5,4 лет, р=0,04) и имели более высокий ИМТ (29,7 ± 7,1 по сравнению с 25,6 ± 5,7, р=0,03). Женщинам из группы 2 чаще требовалось назначение инсулинотерапии по сравнениею с группой 1 ( 46,6% в группе 2 и 15,5% в группе 1, р=0,03). При сравнении беременных, которым потребовалась инсулинотерапия, установлено, что женщины из 1 группы были достоверно младше и имели более высокий ИМТ по сравнению с женщинами из 2 группы (29, 0±4,7 лет и 35,0±4,3 лет, р=0,03; 34,4±5,7 кг/м2 и 26,1±5,9 кг/м2 соответственно, р=0,02). При оценке исходов беременности были выявлены статистически значимые различия по сроку родов и суммарным нежелательным исходам беременности у некомплаентных беременных из групп 1 и 2 по сравнению со здоровыми беременными (38,6±2,7недель 1 группа, 38,0±1,9 недель 2 группа, 39,5±1,09 нед. 3группа, р=0,008; 34,3% 1 группа, 66,7% 2 группа, 19,4% 3 группа, р=0,027). Частота макросомии и других нежелательных исходов беременности (гипогликемия, неонатальная желтуха, перелом ключицы, асфиксию плода) в группе некомплаентных беременных с ГСД была статистически значимо выше, чем в группе беременных с высокой комплаентностью ( 29,5% vs. 12,2%, р=0,03; 70,5% vs. 46,3%, р=0,02 соответственно).

Выводы. Беременным женщинам с ГСД, диагностированным на основании гипергликемии натощак на ранних сроках беременности, реже требовалось назначение инсулинотерапии. Исходы беременности у женщин с ГСД зависели от комплаентности, но не зависели от сроков и способов диагностики заболевания. 

Об авторах

Ирина Васильевна Бунак
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
Аспирант кафедры эндокринологии


Александр Васильевич Древаль
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
Д.м.н., профессор, руководитель отделения терапевтической эндокринологии, заведующий кафедрой эндокринологии


Татьяна Петровна Шестакова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
К.м.н., доцент кафедры эндокринологии


Для цитирования:


Бунак И.В., Древаль А.В., Шестакова Т.П. Влияние метода и сроков диагностики гестационного сахарного диабета на его течение и исходы беременности. Проблемы Эндокринологии. 2016;62(5):33-34. https://doi.org/10.14341/probl201662533-34

For citation:


Bunak I., Dreval' A., Shestakova T. Clinical course of gestational diabetes mellitus (GDM) and pregnancy outcomes in women with GDM in relation to the method and term of diagnostic. Problems of Endocrinology. 2016;62(5):33-34. https://doi.org/10.14341/probl201662533-34

Просмотров: 15


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)