Preview

Проблемы Эндокринологии

Расширенный поиск

О применении антиоксидантов (альфа-токоферола ацетата) в лечении сахарного диабета

https://doi.org/10.14341/probl11942

Полный текст:

Аннотация

Авторы исследовали временное течение процессов перекисного окисления липидов и уровни общих липидов в мембранах эритроцитов и плазме крови пациентов с сахарным диабетом, которым вводили альфа-токоферола ацетат. Пациенты со среднетяжелым сахарным диабетом первого и второго типов были разделены на 2 группы. Пациентам 1-й группы назначали только традиционную сахароснижающую терапию, во 2-й группе к такой терапии добавляли альфа-токоферола ацетат в суточной дозе 300 мг. Аналогичные обследования проводились в обеих группах до и после лечения. Установлено достоверное повышение уровня перекисного окисления липидов и содержания общих липидов в клеточных мембранах и плазме крови пациентов 2-й группы, тогда как в 1-й группе таких изменений не выявлено. Терапия альфа-токоферола ацетатом нормализует процессы перекисного окисления липидов в мембранах эритроцитов и содержание общих липидов в плазме крови, снижает уровень продуктов перекисного окисления липидов в плазме крови и содержание общих липидов в мембранах эритроцитов. Полученные результаты позволяют сделать вывод о благоприятном влиянии альфа-токоферола ацетата на перекисное окисление липидов плазмы крови и общий уровень липидов у больных сахарным диабетом.

Для цитирования:


Кузнецов Н.С., Абулела А.М., Нескоромный В.Н. О применении антиоксидантов (альфа-токоферола ацетата) в лечении сахарного диабета. Проблемы Эндокринологии. 1993;39(2):9-11. https://doi.org/10.14341/probl11942

For citation:


Kuznetsov N.S., Abulela A.M., Neskoromny V.N. Antioxidants (alpha-tocoferol acetate) in therapy of diabetes mellitus. Problems of Endocrinology. 1993;39(2):9-11. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl11942

Исследованиями последних лет доказана активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) при сахарном диабете [4—6, 11]. На фоне снижения 2 Про(5б. ээддккииологии № 2 уровня антиоксидантов [1, 2, 9] активация ПОЛ может приводить к нарушению структуры и функции биологических мембран [7, 11] и в свою

Динамика уровня ПОЛ и количества общих липидов у больных сахарным диабетом при традиционной терапии (1-я группа) и при включении а-токоферола ацетата в комплексное лечение (2-я группа) (Af±m)

Показатель

Контроль (здоровые, п=16)

1-я группа больных (п=11)

2-я группа больных (п=25)

до лечения

| после лечения

до лечения

| после лечения

Диеновые конъюгаты, ед. опт. пл.

0,162+0,006

0,196+0,007

0,202+0,007

0,191+0,009

0,170+0,004

в мембранах эритроцитов

Pi

<0,01

<0,01

<0,01

>0,1

Р2

>0,1

<0,05

Рз

>0,1

<0,05

в плазме крови

0,356+0,020

0,448+0,039

0,440+0,031

0,473+0,018

0,411+0,010

Р1

<0,05

<0,05

<0,001

<0,05

Рз

>0,1

<0,01

Рз

>0,1

>0,1

Общие липиды, мг/мл

в мембранах эритроцитов

1,23+0,059

1,86+0,080

1,85+0,075

1,74+0,098

1,48+0,052

Pi

<0,001

<0,001

<0,001

<0,001

Р2

>0,1

<0,01

Рз

. —

>0,1

<0,001

в плазме крови

6,38+0,24

8,25+0,78

8,4+0,71

7,92+0,36

6,68+0,30

Pi

<0,05

<0,05

<0,01

>0,1

Р2

>0,1

<0,02

Рз

>0,1

<0,01

Примечание, pi — достоверность различий с показателями у здоровых; р2 — достоверность различий показателей до и после лечения в группах; рз — достоверность различий показателей между 1-й и 2-й группами.

очередь является одной из причин развития диабетических ангиопатий [4]. Можно предположить, что нормализация взаимоотношений уровня ПОЛ и антиоксидантной системы у больных сахарным диабетом позволит оказать положительное влияние на течение заболевания и профилактику сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом.

Целью настоящей работы явилось изучение динамики процессов ПОЛ и количества общих липидов в мембранах эритроцитов и плазме крови у больных сахарным диабетом под влиянием антиоксидантов.

Материалы и методы

Обследовано 36 больных сахарным диабетом I и II типов средней степени тяжести. Возраст больных колебался от 23 до 55 лет. Из 36 больных 11 получали традиционную сахаропонижающую терапию — инсулин, сульфанилмочевину (1-я группа), 25 больных получали дополнительно а-токоферола ацетат в дозе 300 мг/сут (2-я группа). Контрольную группу составили 16 здоровых лиц того же возраста.

Обследование проводилось до и после лечения по единой программе: определялся уровень ПОЛ и общих липидов в мембранах эритроцитов и плазме крови по общепринятым методикам [3, 8, 10].

Результаты и их обсуждение

Как видно из таблицы, уровень диеновых конъюгатов в мембранах эритроцитов до лечения у больных обеих групп не различался (р3>0,1) и существенно превышал показатели у здоровых лиц (Pi<0,01). После лечения в 1-й группе изменений уровня ПОЛ не произошло (р2>0,1) и он оставался достоверно повышенным (pi<0,01). У больных 2-й группы, получавших а-токоферола ацетат, после лечения уровень диеновых конъюгатов снизился (р2<0,05), причем эти показатели не отличались от контрольных (pi>0,l) и были достоверно ниже таковых у больных 1-й группы после лечения (р3<0,05).

В плазме крови у больных обеих групп до лечения также не было различий в уровне ПОЛ (Рз>0,1), и он был достоверно повышенным по сравнению с контролем (pi<0,05—0,001). После лечения у больных 2-й группы в отличие от больных 1-й группы происходило относительное снижение уровня диеновых конъюгатов (р2<0,01), но он по-прежнему превышал показатели у здоровых лиц (р;>0,05) и не отличался от такового у больных, не получавших а-токоферола ацетат, при повторном исследовании (р3>0,1). Возможно, менее существенные изменения уровня ПОЛ под влиянием лечения в 1-й группе больных обусловлены тем, что повышение продуктов ПОЛ в плазме крови связано в основном с их выходом из клеточных мембран, где происходит наиболее выраженная и, по-видимому, первичная интенсификация ПОЛ [ 12].

Содержание общих липидов в мембранах эритроцитов до лечения у больных обеих групп не различалось (р3>0,1) и значительно превышало показатели у здоровых (pi<0,001). После лечения в 1-й группе изменений в показателях общих липидов не произошло (р2>0,1), и они оставались достоверно повышенными (pi<0,001). У больных, получавших а-токоферола ацетат, уровень общих липидов в мембранах эритроцитов снизился (р2< <0,01), но их количество не достигало показателей у здоровых лиц (pi<0,01), хотя было достоверно ниже, чем у больных 1-й группы при повторном исследовании (р3<0,001).

В плазме крови больных обеих групп до лечения также не отмечалось различий в уровне общих липидов (р3>0,1), и эти показатели были достоверно выше таковых у здоровых лиц (pi< <0,05—0,01). После лечения у больных 2-й группы в отличие от больных 1-й группы происходило относительное снижение количества общих липидов (р2<0,02), и эти показатели уже не отличались от контроля (pi>0,l) и были достоверно ниже, чем у больных 1-й группы после лечения (Рз<0,01).

Таким образом, результаты наших исследований показали, что у больных сахарным диабетом имело место существенное повышение уровня ПОЛ и количества общих липидов в клеточных мембранах и плазме крови.

Включение в комплексную терапию сахарного диабета а-токоферола ацетата приводило к нормализации процессов ПОЛ эритроцитных мембран и содержания общих липидов плазмы крови и существенному снижению продуктов ПОЛ в плазме крови и общих липидов в мембранах эритроцитов.

Список литературы

1. Бурлакова Е. Б., Молочкина Е. М, Пальмина Н. П. // Вопр. мед. химии.— 1976.— Т. 22. № 4.— С. 541—546.

2. Воскресенский О. И. // Липиды в организме животных и человека.— М., 1974.— С. 36—45.

3. Гаврилов В. Б., Мишкорудная М. Л. // Лаб. дело.— 1983 — 3. - — . 33—36.

4. Ефимов А. С. // Пробл. эндокринол.— 1985.— № 5.— С. 55—59.

5. Ефимов А. С., Науменко В. Г. // Пробл. эндокринол.— № 1.— С. 6-9.

6. Иванов В. В., Васенева И. В, Удинцев Н. А. // Пробл. эндокринол.—1984 —№ 1 .— С. 70—73.

7. Козлов Ю. П. // Липидный биосинтез. структура превращения и функция.— М.. 1977.— С. 80—93.

8. Колб В. Г., Камышников В. С. // Клиническая биохимия.— Минск. 1976.— С. 152—154.

9. Обухова Л. К. // Успехи химии.— 1975.— Т. 44. № 10.— С. 1914—1925.

10. Сербинова Т. А. Получение свободной от гемоглобина мембраны эритроцитов и изменение ее структуры при повреждающих воздействиях и хранении крови: Авгореф. дис. ... канд. мед. наук.— М.. 1980.

11. Старосельцева Л. К., Косилова Е. С., Смуркова Т. Ф. и др. // Пробл. эндокринн— 1986.— № 1.— С. 19—22.

12. Сюрин А. А., Кулагин Ю. И. // Сов. мед.— 1987.— № 11.— С. 14—16.


Об авторах

Н. С. Кузнецов

Крымский медицинский институт


Россия


Абдель Мохсин Абулела

Крымский медицинский институт


Россия


В. Н. Нескоромный

Крымский медицинский институт


Россия


Рецензия

Для цитирования:


Кузнецов Н.С., Абулела А.М., Нескоромный В.Н. О применении антиоксидантов (альфа-токоферола ацетата) в лечении сахарного диабета. Проблемы Эндокринологии. 1993;39(2):9-11. https://doi.org/10.14341/probl11942

For citation:


Kuznetsov N.S., Abulela A.M., Neskoromny V.N. Antioxidants (alpha-tocoferol acetate) in therapy of diabetes mellitus. Problems of Endocrinology. 1993;39(2):9-11. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl11942

Просмотров: 254


ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)