О применении антиоксидантов (альфа-токоферола ацетата) в лечении сахарного диабета

Исследованиями последних лет доказана активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) при сахарном диабете [4—6, 11]. На фоне снижения 2 Про(5б. ээддккииологии № 2 уровня антиоксидантов [1, 2, 9] активация ПОЛ может приводить к нарушению структуры и функции биологических мембран [7, 11] и в свою

Динамика уровня ПОЛ и количества общих липидов у больных сахарным диабетом при традиционной терапии (1-я группа) и при включении а-токоферола ацетата в комплексное лечение (2-я группа) (Af±m)

Примечание, pi — достоверность различий с показателями у здоровых; р₂ — достоверность различий показателей до и после лечения в группах; рз — достоверность различий показателей между 1-й и 2-й группами.

очередь является одной из причин развития диабетических ангиопатий [4]. Можно предположить, что нормализация взаимоотношений уровня ПОЛ и антиоксидантной системы у больных сахарным диабетом позволит оказать положительное влияние на течение заболевания и профилактику сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом.

Целью настоящей работы явилось изучение динамики процессов ПОЛ и количества общих липидов в мембранах эритроцитов и плазме крови у больных сахарным диабетом под влиянием антиоксидантов.

Материалы и методы

Обследовано 36 больных сахарным диабетом I и II типов средней степени тяжести. Возраст больных колебался от 23 до 55 лет. Из 36 больных 11 получали традиционную сахаропонижающую терапию — инсулин, сульфанилмочевину (1-я группа), 25 больных получали дополнительно а-токоферола ацетат в дозе 300 мг/сут (2-я группа). Контрольную группу составили 16 здоровых лиц того же возраста.

Обследование проводилось до и после лечения по единой программе: определялся уровень ПОЛ и общих липидов в мембранах эритроцитов и плазме крови по общепринятым методикам [3, 8, 10].

Результаты и их обсуждение

Как видно из таблицы, уровень диеновых конъюгатов в мембранах эритроцитов до лечения у больных обеих групп не различался (р₃>0,1) и существенно превышал показатели у здоровых лиц (Pi<0,01). После лечения в 1-й группе изменений уровня ПОЛ не произошло (р₂>0,1) и он оставался достоверно повышенным (pi<0,01). У больных 2-й группы, получавших а-токоферола ацетат, после лечения уровень диеновых конъюгатов снизился (р₂<0,05), причем эти показатели не отличались от контрольных (pi>0,l) и были достоверно ниже таковых у больных 1-й группы после лечения (р₃<0,05).

В плазме крови у больных обеих групп до лечения также не было различий в уровне ПОЛ (Рз>0,1), и он был достоверно повышенным по сравнению с контролем (pi<0,05—0,001). После лечения у больных 2-й группы в отличие от больных 1-й группы происходило относительное снижение уровня диеновых конъюгатов (р₂<0,01), но он по-прежнему превышал показатели у здоровых лиц (р;>0,05) и не отличался от такового у больных, не получавших а-токоферола ацетат, при повторном исследовании (р₃>0,1). Возможно, менее существенные изменения уровня ПОЛ под влиянием лечения в 1-й группе больных обусловлены тем, что повышение продуктов ПОЛ в плазме крови связано в основном с их выходом из клеточных мембран, где происходит наиболее выраженная и, по-видимому, первичная интенсификация ПОЛ [ 12].

Содержание общих липидов в мембранах эритроцитов до лечения у больных обеих групп не различалось (р₃>0,1) и значительно превышало показатели у здоровых (pi<0,001). После лечения в 1-й группе изменений в показателях общих липидов не произошло (р₂>0,1), и они оставались достоверно повышенными (pi<0,001). У больных, получавших а-токоферола ацетат, уровень общих липидов в мембранах эритроцитов снизился (р₂< <0,01), но их количество не достигало показателей у здоровых лиц (pi<0,01), хотя было достоверно ниже, чем у больных 1-й группы при повторном исследовании (р₃<0,001).

В плазме крови больных обеих групп до лечения также не отмечалось различий в уровне общих липидов (р₃>0,1), и эти показатели были достоверно выше таковых у здоровых лиц (pi< <0,05—0,01). После лечения у больных 2-й группы в отличие от больных 1-й группы происходило относительное снижение количества общих липидов (р₂<0,02), и эти показатели уже не отличались от контроля (pi>0,l) и были достоверно ниже, чем у больных 1-й группы после лечения (Рз<0,01).

Таким образом, результаты наших исследований показали, что у больных сахарным диабетом имело место существенное повышение уровня ПОЛ и количества общих липидов в клеточных мембранах и плазме крови.

Включение в комплексную терапию сахарного диабета а-токоферола ацетата приводило к нормализации процессов ПОЛ эритроцитных мембран и содержания общих липидов плазмы крови и существенному снижению продуктов ПОЛ в плазме крови и общих липидов в мембранах эритроцитов.