Preview
Том 40, № 6 (1994)
https://doi.org/10.14341/probl1994406

Клиническая эндокринология 

5-7 30
Аннотация

Исследования последних лет, безусловно, доказывают участие иммунной системы в развитии сахарного диабета (СД) 1 типа. В литературе достаточно подробно представлены исследования, показывающие, что началу диабета предшествует длительный продромальный период. Установлено, что одним из проявлений этого продромального периода может быть инсулит (лимфатическая инфильтрация панкреатических островков), который тем не менее не у всех лиц приводит к развитию СД. Инсулит сопровождается появлением в крови аутоантител, направленных против островковых клеток поджелудочной железы. Выявление ICA (антител к островкам) и ICSA (антител к поверхностному антигену островковых клеток) может свидетельствовать о доклинической или начальной стадиях СД I типа. При этом ICSA являются более информативными, так как реагируют преимущественно с р-клетками, но и наименее изучены в клиническом отношении.


Развитие СД сопровождается нарастающей деструкцией р-клеток поджелудочной железы, которая может происходить и за счет увеличения активности NK-клеток (естественных киллеров). По данным некоторых авторов, количество NK-клеток при СД I типа достоверно ниже, чем у здоровых и больных сахарным диабетом II типа.


Ряд исследователей считают, что в патогенезе инсулинзависимого сахарного диабета (ИЗСД) клеточные иммуноположительные реакции играют более важную роль, чем гуморальные. Для характеристики состояния клеточного иммунитета большинство исследователей определяют количество Т- и В-лимфоцитов, а также регуляторные Т-лимфоциты и их соотношения. В литературе имеются неоднозначные данные об изменении соотношения Т- хелперов и Т-супрессоров на разных стадиях заболевания.


Целью настоящего исследования явилось изучение изменения ряда показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных СД I типа в зависимости от длительности заболевания.

7-10 24
Аннотация

Для организации эффективных лечебных и профилактических мероприятий важное значение имеет выяснение механизмов развития сахарного диабета (СД) разных типов. В связи с этим большую ценность приобретают работы по изучению функционального состояния инсулярного аппарата у лиц с отягощенной наследственностью. В этих целях исследуют секрецию инсулина (ИРИ) и С-пептида (С-п) натощак и в ответ на введение препаратов, стимулирующих их выделение.


Установлено, что при развитии относительной инсулиновой недостаточности, наблюдаемой на ранних стадиях СД, меняется характер секреции инсулина в ответ на пероральную или внутривенную нагрузку глюкозой в виде снижения или отсутствия первой фазы секреции и более поздней и высокой второй фазы.


Следует указать, что исследования по изучению функционального состояния инсулярного аппарата поджелудочной железы у лиц с отягощенной наследственностью касаются в основном родственников больных инсулиннезависимым СД (ИНСД) и реже инсулинзависимым СД (ИЗСД). Работ, посвященных определению особенностей функционального состояния инсулярного аппарата у потомков родителей, страдающих только ИЗСД или ИНСД, в доступной литературе мы не встретили. Более того, с этой целью сульфаниламидные препараты не применялись.


Настоящая работа посвящена изучению секреции ИРИ и С-п натощак и в ответ на прием минидиаба у потомства больных ИНСД и ИЗСД.

10-12 228
Аннотация

Рост ребенка является индексом здоровья, физиология биологического созревания подразумевает, что при отсутствии серьезных врожденных или приобретенных заболеваний детский организм растет ускоренными темпами первые 4 года, затем наступает фаза относительно медленного роста, когда мальчик или девочка вырастают в среднем на 5,5 см в год. Далее следует пубертатный скачок (спурт), когда на фоне бурного полового созревания темпы роста резко ускоряются и достигают пика в 8—12 см в год (у девочек обычно это происходит в 11 —12 лет, а у мальчиков — в 13—14 лет). После прохождения пика темп роста замедляется, составляя в конце полового созревания у девушек 15—16 лет и у юношей 17— 18 лет около 1 см в год или даже менее.


Линейный рост детского организма обеспечивается гормоном роста через стимулирование инсулиноподобного ростового фактора 1. Биологическая активность этого ростового фактора в свою очередь регулируется ингибирующим связывающим белком, который находится в сыворотке в инверсивных концентрациях с инсулином. В период пубертата секреция гормона роста возрастает, при этом снижается чувствительность к инсулину. Это вызывает компенсаторное повышение концентрации инсулина в сыворотке и соответствующее снижение активности ростового фактора. Таким образом, ростовой спурт в подростковом возрасте — это результат как повышенной продукции, так и сниженного ингибирования инсулиноподобного ростового фактора.


Имеется значительное число патологических состояний врожденного и приобретенного генеза (целиакия, гипотиреоз, синдром Тернера и пр.), которые могут оказать отрицательное влияние на нормальное индивидуальное физическое созревание. Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) относится к числу тех хронических заболеваний, для которых характерны значительные нарушения по многим органам и системам. Не случайно поэтому описанный Мориаком в 1930 г. симптомокомплекс, включающий гепатомегалию, половой и физический инфантилизм, неоднократно в дальнейшем упоминался в литературе. Последние годы новых случаев синдрома Мориака в зарубежной и отечественной литературе не описывается, поскольку качество лечения и лечебно-профилактические возможности за прошедшие десятилетия претерпели значительные изменения. Но остается вопрос: может ли ИЗСД влиять на физическое развитие детей и если да, то в какой степени и от чего это зависит. В настоящем исследовании была поставлена задача провести анализ динамики физического развития более 700 детей и подростков с ИЗСД различной длительности.

13-14 26
Аннотация

За последнее время возрос интерес к изучению состояния симпатико-адреналовой системы (САС) у больных сахарным диабетом (СД). Известно действие катехоламинов на повышение уровня сахара в крови (гликогенолиз, гликонеогенез, снижение утилизации глюкозы).


С другой стороны, катехоламины стимулируют липолиз и кетогенез, в результате чего повышается содержание неэстерифицированиых свободных жирных кислот и кетоновых тел. Таким образом, теоретически повышение активности САС вместе с дефицитом инсулина может углублять метаболические нарушения при СД (в течение как короткого, так и более длительного периода), а также принимать участие в патогенезе поздних осложнений этого заболевания.


Имеющиеся данные литературы достаточно разноречивы и касаются отдельных аспектов этих исследований. Установлено как повышение, так и снижение уровня катехоламинов в крови и моче у больных СД, в то время как другие исследователи не обнаруживали никаких изменений в активности САС у больных СД.


В аспекте изучения патогенеза поздних осложнений СД наши предыдущие исследования выявили некоторое повышение содержания другого высокоактивного биогенного амина — серотонина (5-ОТ) в крови у больных СД (при нормальной концентрации одновременно определяемого гистамина) и при диабетической ретинопатии.


Все это дало нам основание провести комплексное исследование содержания катехоламинов, серотонина и их метаболитов в крови у разных групп больных СД 1 и 2 типов.

15-17 77
Аннотация

В структуре эндокринной патологии детского возраста значительное место занимает сахарный диабет (СД).


Одной из причин такого положения является то, что в связи с появлением эффективных антидиабетических препаратов и разработкой новых методов лечения произошло увеличение продолжительности жизни больных СД и увеличение количества браков среди них. Это в свою очередь привело к возрастанию риска рождения детей с генетической предрасположенностью к заболеванию СД.


С учетом последствий СД все большее значение приобретает активное динамическое выявление детей с ранними признаками этого грозного заболевания.


Среди ранних симптомов СД отмечаются изменения в полости рта, а также жалобы на ослабление и извращение вкусового восприятия, особенно часто — сладкого. Последнее ведет к значительному потреблению легкоусвояемых углеводов и к еще большему усугублению нарушения обменных процессов в организме.


Специальными исследованиями было показано, что у детей с СД нарушения функции вкусового анализаторного аппарата проявляются в понижении вкусовой чувствительности не только к сладкому, но также к кислому и соленому, имеет место нарушенное восприятие вкусовых веществ.


Изучение вкусового восприятия при СД у взрослых людей позволило выявить нарушения не только анализаторной функции вкусового аппарата. Методом функциональной мобильности установлено, что при СД уровень мобилизации вкусовых сосочков языка находится в прямой зависимости от тяжести заболевания и в обратной — от уровня сахара в крови. При этом нарушается реакция на прием пищи со стороны как вкусового рецепторного аппарата, так и глюкозного гомеостаза.


В задачу настоящих исследований входило изучение функциональной мобильности вкусового рецепторного аппарата и гастролингвального рефлекса (ГЛР) у детей с СД, выявление особенностей проявления этого рефлекса в динамике и его связи с гуморальным фоном организма.

17-18 89
Аннотация

Известно, что терапия сахарного диабета (СД) на ранних этапах его развития наиболее эффективна. При своевременно начатом лечении ремиссия заболевания достигается более чем у 60% больных, реже развиваются диабетические осложнения.


В связи с этим диагностика ранних стадий СД становится все более актуальной. Доступных и простых маркеров, позволяющих выявить заболевание на самых ранних этапах, нет. Используемые в этих целях проба на толерантность к глюкозе (ПТГ) и преднизолон-глюкозная проба (ППТГ) являются трудоемкими исследованиями, плохо воспроизводимыми и из-за дополнительной нагрузки глюкозой могут способствовать утяжелению нарушений метаболизма. Кроме того, эти тесты не позволяют диагностировать ранние нарушения углеводного обмена, так называемый предиабет.


В свете вышеизложенного важной проблемой остается поиск новых методов диагностики ранних стадий СД, отличающихся стабильностью показателей и простотой исследования.


Известно, что при ранних стадиях СД может наблюдаться транзиторная гипергликемия, не определяемая обычными методами. По мнению ряда авторов, для выявления подобных нарушений могут быть использованы гликозилированные белки, такие, как гликозилированные гемоглобин (НЬА), фруктозамин (ФА) и др. В настоящее время определение гликозилированных белков проводится для ретроспективной оценки состояния контроля СД у больных с явными стадиями заболевания. Полагают, что в этом плане ФА имеет определенные преимущества по сравнению с НЬА и является более мобильным показателем динамики гликемии, отражая ее изменения за предшествующие 1—3 нед. Между тем исследования по изучению возможности использования ФА в качестве маркера ранних стадий СД немногочисленны, результаты их носят противоречивый характер и у лиц с предиабетом не проводились.


Целью настоящей работы явилось изучение содержания ФА у лиц с ранними нарушениями углеводного обмена как с отягощенной в отношении СД наследственностью, так и без нее.

19-20 26
Аннотация

Сосудистые осложнения сахарного диабета (СД) чаще всего приводят к инвалидизации и смерти больных. Диабетическая нефропатия является одним из самых серьезных осложнений СД. Она встречается у каждого третьего больного СД I типа и в 80% случаев развивается спустя 10 лет болезни.


В течение длительного - периода у больных СД может иметь место доклиническая стадия нефропатии, диагностируемая на основании микроальбумннурии (30—300 мг/сут). Диабетическая нефропатия чаще встречается у больных СД I типа, по при СД II типа интервал между началом диабета и клинически выраженной нефропатией значительно короче. У пациентов с микроальбуминурией может быть повышено артериальное давление, изменена клубочковая фильтрация. Одной из причин альбуминурии является нарушение метаболизма анионных компонентов гломерулярной базальной мембраны. Другие причины поражения почек могут заключаться в повышении клубочковой фильтрации, увеличении фильтрационных пор, наличии системной или гломерулярной гипертензии. Гиперфильтрационный феномен зависит от ряда факторов: повышения почечного кровотока, гломерулярной гипертензии, увеличения фильтрационной поверхности.


На ранних стадиях развития микроангиопатий увеличивается базальный кровоток в различных органах (сетчатка, кожа), возрастает количество артериоловенозных шунтов, усиливаются метаболические процессы, повышается микроваскулярное давление. Все это в дальнейшем приводит к микроваскулярному склерозированию, которое в свою очередь вызывает снижение максимальной перфузии, вследствие чего происходит срыв ауторегулирующих локальных механизмов. Между гемодинамическими и биохимическими нарушениями при СД имеется тесная связь. Наличие микроангиопатий часто сочетается с гиперлипидемией и гиперкоагуляцией. Актуальными на сегодняшний день остаются проблема ранней диагностики микроангиопатий и вопросы прогнозирования патологии почек при СД по изменениям в органах, более доступных для объективного исследования (глазное дно, кожа, слизистая десны и др.).


С этой целью в отделении сосудистых осложнений Института диабета ЭНЦ РАМН проводились исследования микроциркуляции у больных СД с помощью аппарата “Лазерный допплеровский расходомер”, который был предоставлен научно-производственной фирмой “Итрон”.

21-25 30
Аннотация

Клиницистам хорошо известно, что ожирение является фактором риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни, сахарного диабета. Исследования ученых многих стран в последние годы направлены на изучение механизмов, лежащих в основе взаимосвязи ожирения и указанных патологических процессов. Определенные успехи в этом направлении уже достигнуты. Описан “метаболический синдром”, или “синдром X”, способствующий развитию атеросклероза, гипертонической болезни, инсулиннезависимого сахарного диабета, увеличению риска внезапной смерти. Синдромобразующими факторами являются гиперинсулинемия, инсулинорезистснтность, дислипопротеинемии и артериальная гипертензия. В непосредственной связи с этими факторами находится ожирение. Возникает вопрос, имеются ли предпосылки для развития этого синдрома при ожирении начальных степеней в раннем, юношеском возрасте?


Для выявления предшественников или скрытых форм нарушений в спектре липопротеидов и их гормональных регуляторов нами использовалась однократная пищевая жировая нагрузка (ПЖН). Результаты, получаемые при применении указанного функционального нагрузочного теста, очевидно, будут более точно отражать динамическое состояние механизмов, регулирующих обмен липопротеидов, так как именно в состоянии не натощак, а после приема пищи, так называемом постпрандиальном состоянии, человек проводит большую часть своей жизни.


Целью исследования явилось изучение характера и степени выраженности изменений в липидтранспортной системе плазмы крови и уровня гормональной обеспеченности регуляторных процессов при ожирении различной степени в юношеском возрасте в условиях пищевой жировой нагрузки.

25-26 79
Аннотация

Артериальная гипертензия является одним из основных симптомов пубертатно-юношеского диспитуитаризма (ПЮД, юношеское ожирение со стриями).


У данной группы больных нередко возникают трудности в подборе адекватной гипотензивной терапии. Многие из широко используемых на практике гипотензивных препаратов в силу ряда побочных эффектов нежелательны для использования у тучных молодых пациентов. Так, препараты из группы бета-блокаторов тормозят периферический липолиз, усиливают секрецию гормона роста и пролактина, оказывают атерогенное действие, неблагоприятно влияют на углеводный обмен. Препараты раувольфии оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему, обладают способностью усиливать секрецию пролактина, отрицательно влияют на углеводный обмен, кроме того, могут вызывать ортостатическую гипотонию. Тиазидные диуретики негативно влияют на липидный и углеводный обмен. В этой связи следует считать обоснованным поиск новых схем гипотензивной терапии с использованием препаратов, которые бы не усугубляли имеющиеся при ПЮД гормонально-метаболические нарушения.


К настоящему времени накоплен достаточный клинический опыт лечения больных эссенциальной гипертензией с помощью препаратов—ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАФ), обладающих уникальным механизмом действия. Сосудорасширяющее действие этих препаратов связано с комплексом изменений, происходящих под их влиянием в циркуляторной, тканевой и органной ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС), центральной и периферической нервной системе, простагландиновой, калликреин-кининовой системах и др.


Фармакологический профиль ИАФ считается благоприятным, поскольку препараты этой группы (каптоприл, эналаприл, рамиприл) не оказывают отрицательного влияния на углеводный и липидный обмен, мозговой кровоток, не вызывают синдрома отмены, оказывают кардиопротективное и натрийуретическое действие.


Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности эналаприла при лечении артериальной гипертензии у больных ПЮД.

26-29 27
Аннотация

Значение эмоционального стресса в развитии заболеваний щитовидной железы, наличие выраженных эмоционально-личностных расстройств и нарушений ночного сна показано в многочисленных исследованиях равно как при повышении функции железы — тиреотоксикозе, так и при ее снижении — гипотиреозе. Клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о заинтересованности неспецифических систем мозга и ставят ряд важных вопросов о характере нарушений и роли этих систем в патогенезе заболеваний щитовидной железы.


Целью настоящей работы явилось исследование состояния неспецифических систем мозга у больных с тиреотоксикозом и гипотиреозом.

30-34 28
Аннотация

Соматотропный гормон роста человека (СТГ) используется для лечения гипофизарного нанизма более 30 лет. За этот период произошла значительная эволюция в методах получения и синтеза СТГ, что является отражением развития фундаментальных направлений в экспериментальной эндокринологии и других науках.


Первый этап использования в клинической практике СТГ человека относится к 1958 —1985 гг., когда применялся экстрактный СТГ из гипофизов трупов. Второй этап, с 1985 г. по настоящее время, включает использование рекомбинантных СТГ человека.


SAIZEN (ARES-SERONO) представляет собой рекомбинантный СТГ человека новой генерации, полученный методом генной инженерии с использованием клеток млекопитающих.


В настоящей статье представлены результаты многоцентрового международного исследования по одногодичной клинической апробации SAIZEN.


Целью исследования явилось изучение эффективности и безопасности применения SAIZEN при лечении детей с дефицитом гормона роста, имеющих препубертатный костный возраст.


Исследование проводилось в детском терапевтическом отделении (зав. — проф. В.А. Петеркова) Института клинической эндокринологии Эндокринологического научного центра (дир. — акад. РАМН И.И. Дедов) РАМН.

34-37 26
Аннотация

В последние годы не уменьшается число больных с болезнью Иценко-Кушинга и гормонально-активными забрюшинными новообразованиями. Поскольку основным методом лечения этой группы больных, как правило, является хирургический, вопросы ранней топической диагностики весьма актуальны и относятся к сложным и во многом не решенным проблемам эндокринной хирургии.


В настоящее время в диагностическом поиске у данной категории больных могут быть использованы самые различные методы исследования. Из них рентгенография в условиях пневмоперитонеума (ПП) и ангиография относятся к высокоинвазивным и достаточно сложным технически методам, часто дающим осложнения. Помимо этого, и ангиография, и ПРП, а также сцинтиграфия и компьютерная томография (КТ) — методы, связанные с большой лучевой нагрузкой. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является высокоинформативным нелучевым методом диагностики, однако весьма дорогим и еще недоступным для широкого применения. Кроме того, все указанные методы не могут быть использованы интраоперационно. Все вышеперечисленные недостатки отсутствуют у метода ультразвукового исследования (УЗИ). Метод экономически выгоден, в последнее время широко доступен, относительно безвреден, необременителен для больного. Вместе с тем в изученной литературе нет единого мнения о диагностической ценности УЗИ как для обнаружения опухолей надпочечников и гормонально-активных забрюшинных новообразований, так и о возможностях УЗИ при решении вопроса о выборе стороны адреналэктомии у больных болезнью Иценко — Кушинга.


В последнее время при различных операциях на органах брюшной полости все шире применяется и дает ценную информацию интраоперационное ультразвуковое исследование (ИОУЗИ). Однако в литературе нет данных об опыте использования ИОУЗИ во время операций по поводу хирургических заболеваний надпочечников и гормонально-активных забрюшинных новообразований.

В помощь практикующему врачу 

38-41 31
Аннотация

В одной из предыдущих публикаций уже были проанализированы основные показатели качества диабетологической помощи в нашей стране. Одна из основных (если не главная) причин ее неудовлетворительного качества, на наш взгляд, — несоответствие теории и практики современному мировому научноклиническому уровню диабетологии. Ряд положений отечественной диабетологии до сих пор базируется на подходах 50-70-х годов. Некоторым рекомендациям вообще невозможно найти научных обоснований ни в зарубежной, ни в отечественной литературе. Они передаются устно от эндокринологов старшего поколения к молодым, подобно легендам, не будучи научно доказанными. Единственным обоснованием для них служат утверждения “это наша школа” или “так показывает практика”.


Любые подходы действительно проверяются практикой. Именно поэтому неудовлетворительные показатели компенсации и острых осложнений и нетрудоспособности по сахарному диабету (СД) свидетельствуют о существенных недостатках отечественной диабетологии. Когда эндокринолог говорит, что ему неоднократно приходилось отмечать, например, появление аце- тонурии у больных инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД) после жирной пищи, или же офтальмолог обнаруживает положительную динамику состояния сетчатки на фоне приема “ангиопротекторов”, эти факты сами по себе, как наблюдения, пусть даже многочисленные, не доказывают наличие причинно-следственной связи между двумя явлениями. Еще древние говорили: “После этого — не означает вследствие этого”. В силу избирательности внимания и памяти противоположные случаи, которых ничуть не меньше (в нашем примере — отсутствие ацетонурии после жирной пищи или сохранение кровоизлияний, несмотря на многомесячный прием ангиопротекторов), предпочитают “не замечать”.


Вот почему представляется целесообразным обсудить существующие в мировой практике строго определенные принципы и правила проведения доказательных научно-клинических исследований. Основная задача настоящей статьи — помочь научным работникам избежать методологических ошибок при проведении исследований, научиться их правильному планированию, а практическим врачам — критически и вдумчиво разбираться в публикациях медицинских журналов. Программы медицинских факультетов многих стран включают специальные курсы по формированию критического типа медицинского мышления и способности к аргументированному анализу (курс “медицинская логика”, “анализ решений”, “критический анализ постулатов медицины” и др.), где рассматриваются и проблемы планирования исследований. Для наглядности в данной публикации речь пойдет о клинических исследованиях, проводимых с участием больных и имеющих целью, как правило, изучение эффективности метода лечения или отдельного препарата, особенностей течения заболевания в определенных условиях и т. д.

Принципы и методы самоконтроля при эндокринных заболеваниях 

41-43 292
Аннотация

Мы продолжаем обсуждение проблем, касающихся больных с патологией щитовидной железы. Гипотиреоз - заболевание, развивающееся вследствие снижения функции щитовидной железы, которая не может вырабатывать необходимое для организма количество гормонов. Если в кровь поступает мало гормонов, значительно снижается и насыщенность организма гормонами щитовидной железы и соответственно замедляются все процессы обмена веществ. Скрининг новорожденных на наличие гипотиреоза означает, что каждый новорожденный обследуется на выявление у него этого заболевания. В прошлом лечение новорожденных с гипотиреозом начиналось только спустя несколько месяцев после рождения. У многих из таких детей были в дальнейшем проблемы с учебой в школе или они были немного неуклюжими, что можно было бы предотвратить, если бы лечение им начали проводить в более ранние сроки. К сожалению, в нашей стране отсутствует подобная система скрининга новорожденных со всеми вытекающими отсюда последствиями.


Для скрининга гипотиреоза у всех новорожденных берется капля крови на фильтровальную бумагу. В дальнейшем в этой пробе крови определяется уровень ТТГ. Если он повышен (а это основной лабораторный признак гипотиреоза), то дети обследуются вновь более тщательно, а при подтверждении диагноза им назначают лечение тироксином.

Экспериментальная эндокринология 

44-47 31
Аннотация

Гормоны гипофиза — тиреотропный (ТТГ), лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) — являются гликопротеинами, построенными из двух различных субъединиц. Они содержат в своем составе идентичную для всей группы а-субъединицу (АС) и специфичную для каждого гормона р-субъединицу. а-, (3- Субъединицы кодируются различными генами, локализованными на разных хромосомах. Их биосинтез происходит раздельно. Зрелые биологически активные молекулы ТТГ, ЛГ и ФСГ, секретируемые в кровь, образуются в клетках гипофиза в результате нековалентной ассоциации АС с соответствующими р-субъединицами. Показано, что АС в виде свободной молекулы может секретироваться в кровь в очень небольшом количестве в нормальных условиях и в повышенном количестве при некоторых нарушениях функции клеток гипофиза. Поэтому исследование самостоятельной секреции АС представляет определенный научный интерес и диагностическую ценность.


В связи с этим нами была разработана на основе АС, полученной путем диссоциации молекулы ТТГ человека, специальная радиоиммуногическая тест-система, позволяющая избирательно измерять уровень свободной АС в сыворотке крови человека.


В настоящей работе приведена характеристика ключевых реагентов, использованных для конструирования тест-системы, ее аналитических параметров, специфичности по отношению к гликопротеиновым гормонам, в состав которых она входит. Кроме того, с помощью разработанной тест-системы изучены взаимоотношения свободной АС и гликопротеиновых гормонов при различном уровне их секреции у больных с эндокринными нарушениями, содержание свободной АС в сыворотке крови у практически здоровых женщин и у женщин с клинически нефункционирующими опухолями гипофиза, когда секреция АС, по некоторым данным, может повышаться.

47-50 83
Аннотация

Сульфаниламидные препараты, являясь сильными гипогликемическими веществами, широко используются в лечении диабета II типа. Подобно глюкозе сульфаниламиды вызывают изменения электрической активности в бета-клетках островков поджелудочной железы, конвенгируя главным образом на уровне АТФ-зависимых К+-каналов, не исключается их действие и на различные другие типы Са2+- чувствительных каналов.


Вместе с тем в последнее время на мембране бета-клеток обнаружены и идентифицированы высокоспецифические рецепторы для сульфаниламидных препаратов. Большие возможности сульфаниламидных препаратов второй генерации связываются с их возможностью запускать выделение инсулина в наномолярных концентрациях за счет высокой степени их сродства и прочного лигандно-рецепторного взаимодействия с рецепторными образованиями.


Имеющиеся в литературе данные по оценке связывающих способностей сульфаниламидных препаратов с бета-клетками весьма ограничены. В связи с этим нами была проведена работа по анализу рецепторного связывания глибенкламида, гликлазида и глипизида с бета-клетками.

50-53 116
Аннотация

Дефицит йода в биосфере является причиной развития различных форм дисфункций щитовидной железы, одна из которых — эндемический зоб. Профилактические мероприятия, проводимые путем применения йодированной соли, резко снижают частоту проявления эндемического зоба, но имеют ряд сложностей. В последние годы широкое распространение приобретает применение йодированного масла, после введения которого в первые недели экскреция йода с мочой резко повышается. Эти данные, а также результаты длительного применения йодсодержащих фармакологических препаратов (амиодарона и др.) ставят вопрос о функционировании щитовидной железы в условиях избыточного поступления этого микроэлемента в организм.


Особую актуальность в этом случае приобретают экспериментальные исследования по изучению чувствительности организма животных к различным концентрациям йода, однако подобного рода работы проводятся преимущественно за рубежом. В настоящей работе изучали функциональное состояние щитовидной железы и коры надпочечников у крыс, получавших повышенные количества йода с питьевой водой.

53-56 40
Аннотация

Интегративная функция гипоталамических ядер реализуется при формировании биологической мотивации для целенаправленного адаптивного поведения животных и человека. В настоящее время важное значение в процессе сохранения полезной роли адаптации придается системам, контролирующим активность стресс-реализующих систем. Однако нет однозначного ответа на вопрос о влиянии стресс-лимитирующих систем на нейроэндокринную регуляцию и развитие процессов дизадаптации, в патогенезе которых эндокринные изменения играют решающую роль.


Целью настоящего исследования явилось изучение влияния активности ГАМК- и серотонинергических систем гипоталамуса в процессе длительной электростимуляции дорсомедиального отдела гипоталамуса на изменение гормонального спектра крови кроликов.

Обзоры 

57-63 539
Аннотация

Стероидные и тиреоидные гормоны окалывают регуляторное действие на целый комплекс физиологических процессов, составляющих основу нормального развития и функционирования организма. В русле крови человека от 96 до 99,9% общих масс кортизола, прогестерона, тироксина и трийодтиронина циркулируют в виде комплексов с гормонсвязывающими транспортными белками. Гипотеза "свободных гормонов" отводит этим транспортным белкам пассивную функцию поддержания стационарного пула биологически активных несвязанных гормонов за счет быстрой диссоциации комплексов в ответ на потребности тканей-мишеней. Исследования последних лет выявили активную роль транспортных белков и их рецепторов на поверхности клеточных мембран во взаимодействии стероидных и тиреоидных гормонов с компетентными тканями.


Структурные аспекты биологической активности комплексов кортикостероидсвязывающего и сексстероидсвязывающего глобулинов с природными лигандами подробно изложены в обзорной статье. Настоящий обзор литературы посвящен описанию физико-химических свойств и биомедицинских характеристик многокомпонентной системы белков, связывающих тиреоидные гормоны в плазме крови человека. Особое внимание уделено рассмотрению физиологического значения этих белков в рамках гипотезы свободных гормонов и в свете их недавно обнаруженных специфических транспортных функций.



ISSN 0375-9660 (Print)
ISSN 2308-1430 (Online)